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甲状腺疾病与生育关系

2006/08/31 发布:

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  甲状腺是人体最大的内分沁腺体,也是***的一个可以在体表触摸的腺体。位于颈前正中部,喉及气管的前下方。由左右两叶及连接于其中间的峡部构成。有时,可见一不规则的锥体叶从峡部向上延伸至舌骨。甲状腺的主要功能是合成与释放甲状腺激素。甲状腺所分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响,性腺的发育成熟,维持正常的睾丸生精及月经功能,同样需要正常甲状腺功能的存在。[-hzh-]
  甲状腺功能异常的两种情况;
  1.甲状腺功能亢进症;指血中甲状腺激素 过多引起的机体高代谢征候群。导致甲状腺功能亢进的疾病有:弥漫性甲状腺肿伴甲亢,结节性甲状腺肿伴甲亢,亚急性甲状腺炎合并甲亢,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢,甲状腺癌伴甲亢,碘甲亢,医源性甲亢,垂体性甲亢,异位TSH分泌征候群,早期肢端肥大症伴甲亢,异位甲状腺肿伴甲亢 ,Albright综合症伴甲亢。
  2.甲状腺功能减退症;是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症。根据病因可分为先天性甲状腺功能减退,后天性甲状腺功能减退和 特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性 甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症),幼年型甲状腺功能减退和 成年型甲状腺功能减退。
  甲状腺疾病与生育的关系
  甲状腺机能亢进症简称(甲亢);甲状腺机能减退症简称(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
  重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
  无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗,也可导致不孕。
  有甲状腺疾病的患者在治疗甲状腺疾病的初期,应先作好生育控制,以避免服用大量抗甲状腺药物时受孕,而造成胎儿的影响。总之,不管是甲状腺机能亢进(葛瑞夫兹氏病)或机能低下(桥本氏甲状腺炎),只要治疗得当,怀孕机率与过程自然平顺,所以也不必因为有甲状腺疾病而不敢怀孕。

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